HORMONOTHÉRAPIE DE LA MÉNOPAUSE (HTM)
Les œstrogènes jouent un rôle important dans le maintien de la santé osseuse.
L’hormonothérapie de la ménopause (HTM) à base d’œstrogènes et de progestérone est couramment utilisée pour soulager les symptômes de la ménopause. Puisque les œstrogènes jouent un rôle important dans le maintien de la santé osseuse, l’HTM constitue une autre option à envisager pour le traitement de l’ostéoporose si vous souhaitez également soulager vos symptômes ménopausiques.
QUEL EST LE MODE D’ACTION DE L’HORMONOTHÉRAPIE DE LA MÉNOPAUSE?
À la suite de la ménopause, le corps produit beaucoup moins d’hormones sexuelles (œstrogènes et progestérone), ce qui entraîne une perte de densité osseuse. Le traitement à base d’œstrogènes et de progestérone n’a pas pour but de « remplacer » la perte de ces hormones, mais de les supplémenter pour atteindre le niveau minimal nécessaire à la prévention de la perte osseuse. Le traitement peut consister en une administration d’œstrogènes uniquement (chez les femmes sans utérus) ou d’œstrogènes et de progestérone en combinaison.
À QUEL POINT L’HORMONOTHÉRAPIE DE LA MÉNOPAUSE EST-ELLE EFFICACE?
CHEZ QUI L’HORMONOTHÉRAPIE DE LA MÉNOPAUSE EST-ELLE INDIQUÉE?
COMMENT L’HORMONOTHÉRAPIE DE LA MÉNOPAUSE EST-ELLE ADMINISTRÉE?
Le traitement consiste en une dose quotidienne de 0,625 mg d’œstrogènes conjugués équins (ou leur équivalent) administrée par voie orale. À moins que vous n’ayez subi une hystérectomie, vous devrez également prendre de la progestérone afin de réduire le risque de développer un cancer de l’utérus. Les œstrogènes et la progestérone sont commercialisés sous forme de comprimés et de timbres, et selon différents schémas posologiques. Les œstrogènes sont administrés soit par voie transdermique sous forme de timbre ou de gel, soit par voie orale sous forme de comprimés. Il existe plusieurs formulations et schémas posologiques d’œstrogènes et de progestérone.
L’HORMONOTHÉRAPIE DE LA MÉNOPAUSE ENTRAÎNE-T-ELLE DES EFFETS SECONDAIRES?
Les effets secondaires peuvent comprendre des maux de tête, une tension mammaire, un syndrome prémenstruel, une irritation cutanée et une prise de poids. Des saignements menstruels peuvent également survenir. Il peut être utile d’essayer différentes posologies, différents types de médicaments (comprimés, timbres) et différents schémas thérapeutiques afin d’éliminer (ou d’atténuer) ces effets secondaires.
Il est important de discuter des risques et des avantages de l’hormonothérapie de la ménopause avec votre médecin avant d’amorcer un traitement. Les effets secondaires potentiels à aborder comprennent l’augmentation à la fois du risque de cancer du sein, du risque d’accident vasculaire cérébral et du risque de thromboembolie veineuse (caillots sanguins).
Le risque de cancer de l’endomètre est accru si les œstrogènes sont employés sans progestérone; toutefois, ce risque est atténué par l’ajout de progestérone chez les femmes dont l’utérus est intact.
En règle générale, l’hormonothérapie de la ménopause ne constitue pas le premier choix pour préserver la santé osseuse. Elle est généralement envisagée lorsqu’il existe d’autres raisons de la prescrire, telles que des symptômes ménopausiques.