traitements médicamenteux

Les bisphosphonates constituent la famille de médicaments la plus couramment utilisée pour traiter l’ostéoporose. Ils font partie de la catégorie de médicaments contre l’ostéoporose connue sous le nom de médicaments antirésorptifs. Trois bisphosphonates sont actuellement approuvés au Canada, soit l’alendronate (Fosamax^MD), le risédronate (Actonel^MD) et l’acide zolédronique (Aclasta^MD). Actonel DR^MC (DR = libération prolongée), Fosavance^MD (alendronate avec vitamine D) et plusieurs versions génériques de ces médicaments sont également disponibles.

Le dénosumab est un type de traitement contre l’ostéoporose appelé anticorps monoclonal humain qui inhibe la croissance et l’activation des ostéoclastes (les cellules qui détruisent les os). Il s’agit d’un médicament antirésorptif semblable aux bisphosphonates (voir ci-dessus). Il est très important de ne pas manquer, retarder ou interrompre les injections de dénosumab, sauf sur indication contraire de votre médecin. Le fait de manquer ou de retarder une injection de dénosumab peut entraîner une perte osseuse rapide et un risque de fractures vertébrales. En cas de cessation du traitement par dénosumab, il est recommandé de passer à un bisphosphonate afin de réduire le risque de perte osseuse accélérée et de fractures vertébrales.

Les analogues de l’hormone parathyroïdienne appartiennent à une catégorie de médicaments contre l’ostéoporose qui peuvent favoriser la croissance osseuse (également appelés agents anabolisants ou agents de formation osseuse). Au Canada, trois produits issus de cette catégorie sont actuellement commercialisés. Le nom générique de ces médicaments est tériparatide.

Le romosozumab appartient à une nouvelle catégorie de traitements contre l’ostéoporose. Il s’agit d’un inhibiteur de la sclérostine qui augmente la formation osseuse et diminue la résorption osseuse. Le romosozumab (Evenity^MC) constitue le premier traitement issu de cette catégorie approuvé par Santé Canada.

L’hormonothérapie de la ménopause (HTM), à base d’œstrogènes et de progestérone, est couramment utilisée pour soulager les symptômes ménopausiques. Étant donné que les œstrogènes jouent un rôle important dans le maintien de la santé osseuse, l’HTM constitue une autre option à envisager pour le traitement de l’ostéoporose si vous souhaitez également soulager vos symptômes ménopausiques.

Le raloxifène (Evista^MD) appartient à une famille de médicaments appelés MSRE (modulateurs sélectifs des récepteurs d’œstrogènes).

Un médicament biosimilaire est un médicament biologique très similaire (mais non identique) à un médicament biologique existant qui agit de la même manière dans l’organisme. Il est soumis à des contrôles très rigoureux afin de prouver qu’il est tout aussi sûr et efficace. Un médicament biosimilaire ne constitue pas un médicament générique identique à la molécule d’origine.

En outre, les régimes provinciaux d’assurance-médicaments réservent parfois la couverture de certains traitements à un certain type de patients.