Au cours des deux dernières années, le Canada a connu une transition importante et coordonnée dans la prise en charge de l’ostéoporose, c’est-à-dire le passage au dénosumab biosimilaire. Chez Ostéoporose Canada, nous avons suivi de près cette évolution, conscients à la fois des défis qu’elle pose et de son potentiel à améliorer l’accès au traitement pour les Canadiennes et les Canadiens atteints d’ostéoporose.
Un médicament biosimilaire est un médicament biologique qui s’apparente fortement (sans être identique) à un médicament biologique existant et qui agit de la même manière dans l’organisme. Il est soumis à des tests très rigoureux visant à démontrer qu’il est tout aussi sûr et efficace. Un médicament biosimilaire n’est pas un médicament générique, qui est quant à lui identique à la molécule d’origine.
Cette transition s’est amorcée en Colombie-Britannique qui s’est avérée être la première province à mettre en œuvre une politique de substitution du dénosumab par des biosimilaires. Depuis lors, les provinces et les territoires de tout le pays ont suivi l’exemple en adoptant une approche progressive. En février 2026, la Saskatchewan est devenue la dernière province à entamer sa transition, marquant ainsi l’aboutissement d’un effort à l’échelle nationale. Cette transition coordonnée témoigne d’une confiance croissante envers les médicaments biosimilaires et leur rôle dans le renforcement de la viabilité de notre système de santé.
Au cœur de cette transition se trouve le médicament PrJubbontiMD, le premier biosimilaire du dénosumab commercialisé sur le marché canadien. Il convient de noter que cette transition s’est déroulée sans qu’aucune interruption d’approvisionnement n’ait été signalée, ce qui constitue une avancée majeure compte tenu de l’importance cruciale de maintenir la continuité du traitement de l’ostéoporose. À ce jour, plus de 200 000 patients d’un bout à l’autre du Canada ont réussi à passer à PrJubbontiMD, témoignant ainsi à la fois de l’ampleur et de l’efficacité de cette initiative.
Du point de vue du système de santé, les retombées économiques se sont révélées considérables. Les biosimilaires sont généralement proposés à un prix inférieur à celui des médicaments biologiques de référence et l’adoption généralisée des biosimilaires du dénosumab permet de réaliser des économies substantielles tant pour les payeurs publics que privés. Ces économies peuvent être réinvesties dans le système de santé afin d’améliorer l’accès aux traitements, de soutenir l’innovation et d’assurer la viabilité à long terme du secteur. À une époque où les ressources en matière de santé sont soumises à une pression croissante, cela représente une avancée décisive.
Les données probantes étayant l’efficacité et l’innocuité des biosimilaires revêtent une importance tout aussi grande. Les médicaments biosimilaires font l’objet d’une évaluation rigoureuse visant à garantir qu’ils sont hautement comparables à leurs produits de référence, sans présenter de différences notables sur le plan clinique en matière d’efficacité ou d’innocuité. Pour les patients atteints d’ostéoporose qui recourent à un biosimilaire, cela signifie qu’ils peuvent s’attendre aux mêmes bienfaits thérapeutiques, soit une réduction de la perte osseuse et un plus faible risque de fractures.
La continuité des soins demeure essentielle dans la prise en charge de l’ostéoporose. Le dénosumab constitue un traitement qui doit être administré de manière systématique pour maintenir ses effets protecteurs sur la densité osseuse. Les interruptions ou les retards dans le traitement peuvent accroître le risque de perte osseuse de rebond et de fractures, en particulier au niveau de la colonne vertébrale. L’arrêt du traitement par dénosumab est associé à une perte osseuse rapide et à un risque accru de fractures vertébrales en cas de retard ou d’interruption dans la prise du médicament1. La transition harmonieuse et ininterrompue vers les biosimilaires à l’échelle du Canada souligne l’importance d’une planification minutieuse, de l’éducation des patients et de la collaboration entre les professionnels de la santé, les pharmaciens et les décideurs politiques.
Chez Ostéoporose Canada, nous estimons que cette transition offre une occasion plus large permettant de mieux sensibiliser la population à l’ostéoporose et d’améliorer son traitement d’un océan à l’autre. Bien que les progrès réalisés en matière d’accès aux médicaments soient encourageants, un écart important subsiste en ce qui concerne le diagnostic et le traitement. De nombreuses personnes présentant un risque élevé de fracture ne bénéficient toujours pas de soins adaptés.
Les biosimilaires constituent un élément essentiel de la solution. En réduisant les coûts et en élargissant l’accès aux soins, ils permettent à davantage de Canadiennes et de Canadiens d’obtenir le traitement dont ils ont besoin pour préserver leur santé osseuse. À l’avenir, notre priorité consistera comme toujours à accompagner les patients face à ces changements, à plaider en faveur d’un accès équitable aux soins et à continuer de promouvoir des traitements de l’ostéoporose fondés sur des données scientifiques.
Des os solides nécessitent des soins cohérents. Grâce à l’adoption réussie des biosimilaires, le Canada fait un pas important vers un avenir plus durable et plus accessible en matière de traitement de l’ostéoporose.
Grâce au soutien d’une subvention à l’éducation sans restriction accordée par:
1 ANASTASILAKIS, AD, POLYZOS, SA et MAKRAS, P. Warning of an increased risk of vertebral fracture after stopping denosumab. CMAJ. 2018;190(15):E485–E486.
